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      养老院对患便秘的老年病人的护理常识

      2021-10-05 10:30:15

        一、临床特点


        减少排便比称为便秘排便费力往常一样,干粪便的数量。老年人对于便秘的发生率为25.3%,女性用户略多于男性。老年人便秘的主要原因是:活动减少,新陈代谢缓慢,肠道蠕动减弱,食物摄入少或食物中缺乏水分和粗纤维,还与生活不规律,精神抑郁,环境变化,服用某些药物,因疾病导致疼痛而害怕排便,患有肠道恶性肿瘤,肛门疾病,低钾血症等有关。便秘,排便由于缓慢,肠蛋白降解,腐败发酵,有害物质不能排出,被吸收到血液中,引起全身症状,如眩晕,疲劳,食欲不振,精神淡漠等,以把老人的身体和心灵的痛苦。严重者因用力排便时屏气使血压突然出现升高,导致学生患有严重高血压、脑动脉硬化、冠心病等的病人之间发生一些急性脑出血、急性心肌组织梗死的危险性不断增加。


        二、护理评估


        1.问老人正常,近几天,现在排便,如排便次数,时间间隔,当它发生时,如何粪便,排便困难,粪便中是否伴有腹部胀满,血液,排便痛,头晕,焦虑和失眠。了解社会影响进行排便次数、粪便含水量及性质等的因素,如情绪、饮食量、运动量、药物可以使用、生活学习习惯及生活教育方式、环境发生改变等。


        2.评估老年人便秘的病史和原因,如结肠、直肠或肛门梗阻性疾病、肠梗阻、肠麻痹、肛裂、运动强度下降、内分泌改变等慢性疾病、长期卧床、腹部手术等。


        3.评估老年患者及其家属的知识、便秘情况、心理反应,以及是否意识到便秘引起的情绪变化,不考虑日常生活的影响。便秘如果长期治疗,会产生一种精神压力,恐惧、烦躁、焦虑等情绪反应,甚至产生对药物的依赖,会加重便秘。


        解决的时候要注意老人的脸色会是4。医疗,肉眼检查胃的形状,胃和肠,有无肛裂。触诊发现腹部是否有肿块,并注意其大小、位置、形状、质地及明显压痛。手指检查有无肿瘤、痔疮、粪便嵌塞、便血。腹部叩击法评价浊音分布。听诊肠鸣音至少5分钟,注意其频率和特点。


        全血的红细胞、血红蛋白和红细胞压积是有无贫血。癌胚抗原是否超过正常值,国内应考虑结肠癌和直肠癌。大便隐血试验持续阳性也可能是结肠癌。钡灌肠X线检查了解结肠的位置、活动度,监测肿瘤、狭窄、闭塞和息肉。告诉我们患者术前两天可以吃低残留或流质饮食,检查后24 ~ 72小时大便呈白色。多喝水,防止粪便堵塞。乙状结肠、直肠和肛门的纤维结肠镜检查,良恶性肿瘤的诊断,直肠远端和肛门炎性疾病的检测。告诉我们患者在检查前几个小时要有圆源液,前一天晚饭前吃泻药。验算时取左侧位置;检查后,老年人不宜仰卧片刻,以防体位性低血压。护理人员应观察患者是否有出血、腹痛等穿孔征象。


        三、护理措施。


        1.观察排便情况,伴有焦虑、腹满等症状。分析患者问题导致便秘的原因,探讨有效的通便方法,指导患者使用我们的研究方法。促进便秘老人及其家人的健康,呈现老年人便秘、预防、治疗、护理的基本知识,树立战胜疾病的信心。


        2.调整中国饮食文化结构。保证企业每天合理搭配粗粮和面米,多吃蔬菜水果,减少精粉、白糖等低渣食物的摄入。粗粮、蔬菜、水果中含有较多的膳食纤维,可以刺激肠道蠕动。此外,果皮和蔬菜是更好的粗纤维食物,也是有效的便秘。指导中国老年人选择合适的膳食品种,如粗粮、芹菜、韭菜、菠菜、豆芽、凉拌蔬菜、水果等。以及能增加脂肪的主要食物,如花生油、芝麻油等。


        3.多喝水。每天早上喝一杯温开水或蜂蜜水300溶液500毫升帮助排便。如果没有禁忌症,每天至少服用3000毫升左右的液体,当出汗或某些研究药物的开发导致水分额外流失时,需要再补充一次。


        4.鼓励老年人适当参加体育活动和体育锻炼。根据需要,选择合适的运动方式,带上自己的身体状况、生活习惯和兴趣爱好,如散步、慢跑、游泳、跳舞、乒乓球、网球、气功、太极拳、击剑、象棋、跳棋、读报等。并建立规律的跑步时间表,并安排老年人每天至少进行2030分钟的运动、散步等活动,尤其是户外活动,让老年人能够保持佳的健康和健身状态。


        5.利用条件训练排便的反射能力,养成定时排便的习惯。不要强行排便。早餐后可引起胃脘反射,引导老年人升结肠-横结肠-腹部按摩,顺时针向左下腹绕降结肠,约15左右


        6.缓解部分老年人的心理焦虑和恐惧,向患者讲解随虚、运动和肠道组织活动的性质,并对不同个体的发育有较大差异。每周排便3-12次,排便环境无异常,均属于正常范围。床边排便可以筛查,消除患者的羞涩。


        7.如果有必要开处方通过缓慢或良好的灌肠缓解便秘,老年患者应告知自己滥用对肠道利润低的泻药。正确使用泻药和开塞露(使用开塞露前,先将开塞露头部切掉使其光滑,挤出少量液体润滑开塞露头部,然后轻轻插入患者肛门。先试一次,如果2-3支无效,相当于小剂量灌肠。每次开塞露开发注射后,告诉我们老年人要忍着排便,直到企业受不了为止。如有发热、恶心或腹痛,禁止使用泻药(因肠道运动缓慢)。如果肠道发炎,盐水或水灌肠更安全。


        8.当粪便嵌在肛门和盲肠内,使四川泻药无效时,护理人员或家属可用四川挖指法将干粪便碾碎后取出,或保留传统的油剂灌肠,将粪便软化后用一指碾碎,再用学生生理盐水灌肠,彻底有效清除。


        9.原发疾病的积极治疗。如果发现便秘,要及时到医院检查治疗,用药要乱用,避免出现白线。动员家庭成员关爱老年人,为老年人提供适宜的饮食和开展活动的环境。社区医务人员为便秘老人建立病历,并责令其在家给予随访指导,提供便秘防治的医学信息,促进便秘患者早日康复。


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